Инструкция Алерон таблетки покрытые оболочкой 5 мг блистер №30
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
АЛЕРОН
(ALERON)
Состав лекарственного средства:
действующее вещество: левоцетиризин;
1 таблетка содержит дигидрохлорида левоцетиризина 5 мг;
другие составляющие: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
Оболочка: Opadry White 1185 F 18378 (поливинил алкогольгидрализованный, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 3350, тальк).
Лекарственная форма.
Таблетки, покрытые оболочкой.Круглые таблетки белого цвета, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, гладкие с обеих сторон.
Название и местонахождение производителя.
ЭМКЬОР ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛТД.
Забор № Р-2, ИТ-ВТ Парк, Фаза-II, MIDC, Хинжвади, Пуне 411 057, Индия.
Заявитель.
Октавис групп АT.
Рейкьявикурвегур 76-78, 220 Хафнарфьордюр, Исландия.
Фармакотерапевтическая группа.
Антигистаминные средства для системного использования. Производные пиперазина. Код АТС R06A E09.Левоцетиризин – это активный стабильный R-энантиомер цетиризина, относящийся к группе конкурентных антагонистов гистамина. Фармакологическое действие обусловлено блокировкой Н1-гистаминовых рецепторов. Сродство к Н1-гистаминовым рецепторам у левоцетиризина в 2 раза выше, чем у цетиризина. Влияет на гистаминзависимую стадию развития аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противозудное, противовоспалительное действие, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Фармакокинетические параметры левоцетиризина имеют линейную зависимость и почти не отличаются от таковых у цетиризина.
Препарат быстро всасывается при применении внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания, но снижает его скорость.
Отсутствует информация о распределении препарата в тканях человека, а также о проникновении левоцетиризина через гематоэнцефалический барьер. Объем распределения – 0,4 л/кг. Связывание с белками плазмы крови – 90%.
В организме метаболизма подвергается около 14% левоцетиризина. Учитывая низкую степень метаболизма, отсутствие усиления угнетающего действия, взаимодействие левоцетиризина с другими веществами (и наоборот) маловероятно.
Экскреция препарата происходит в основном за счет клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Период полувыведения (Т1/2) составляет 7,9 + 1,9 часа, общий клиренс – 0,63 мл/мин/кг. Не скапливается, полностью выводится из организма за 96 часов. 85,4% дозы препарата выводится в неизмененном виде с мочой, около 12,9% с фекалиями.
У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а период полувыведения (Т1/2) удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс уменьшается на 80%), что требует подбора соответствующего режима дозировки При проведении стандартного 4-часового гемодиализа удаляется незначительная часть (менее 10%) левоцетиризина. Проникает в грудное молоко.
Показания к применению.
Симптоматическое лечение аллергического ринита (в том числе круглогодичного аллергического ринита) и крапивницы.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к левоцетиризину, другим производным пиперазина, а также другим компонентам препарата; тяжелая форма хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина
< 10 мл/мин); тяжелая наследственная непереносимость галактозы, дефицит фермента лактазы
(β-галактозидазы) или нарушение усвоения глюкозы и галактозы.
Надлежащие меры безопасности при применении.
С осторожностью применять пациентам с ХПН (необходима коррекция режима дозирования) и пациентам пожилого возраста (возможно снижение клубочковой фильтрации). Во время применения препарата следует воздерживаться от алкоголя.
При наличии у пациентов определенных факторов, провоцирующих задержку мочи (например, травмы спинного мозга, гиперплазию предстательной железы) необходимо уделить внимание при назначении препарата, поскольку левоцетиризин может увеличить риск задержки мочи.
Особые оговорки.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Левоцетиризин противопоказан для применения в период беременности. Левоцетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами при лечении препаратом.
Дети.
Препарат в виде таблеток не применять детям до 6 лет, поскольку эта лекарственная форма не позволяет проводить необходимую коррекцию режима дозирования. Данной категории пациентов рекомендуется применение левоцетиризина в лекарственной форме, пригодной для использования в педиатрии.
Способ применения и дозы.
Препарат назначать взрослым и детям от 6 лет внутрь в суточной дозе 5 мг 1 раз в сутки. Принимать таблетку независимо от еды. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Больным пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы препарата не требуется. Больным с нарушенной функцией почек расчет дозы необходимо производить с учетом клиренса креатинина согласно таблице.
Для применения этой таблицы дозировку необходимо оценить клиренс креатинина (КЛкр) пациента в мл/мин. КЛкр (мл/мин) должен быть оценен по содержанию креатинина в сыворотке крови (мг/дл) с помощью следующей формулы:
КЛкр = | [140 – возраст (годы)] x масса тела (кг) (x 0,85 для женщин) |
72 x креатинин сыворотки крови (мг/дл) |
Коррекция дозы препарата больным с нарушенной функцией почек:
Функция почек | Клиренс креатинина, мл/мин | Доза и количество приемов |
Нормальная функция почек | ≥ 80 | 5 мг 1 раз в сутки |
Нарушение легкой степени | 50-79 | 5 мг 1 раз в сутки |
Нарушение умеренной степени | 30-49 | 5 мг 1 раз в 2 суток |
Нарушение тяжелой степени | < 30 | 5 мг 1 раз в 3 суток |
Конечная стадия заболевания почек Пациенты, находящиеся на диализе | < 10 | Противопоказано |