Остановка сердца

Под остановкой сердца понимают полное и внезапное прекращение сократительной работы сердца. Остановка сердца может происходить, как с полным, так и с частичным прекращением биоэлектрической активности сердца.

При остановке сердца прекращается сердцебиение, исчезает пульс, падает артериальное давление, кислород перестает доставляться к тканям и органам. Это смертельно опасное состояние, которое требует срочных реанимационных действий.

Причины остановки сердца

Среди непосредственных причин остановки сердца:

• Фибрилляция желудочков. Несогласованные сокращения отдельных мышечных волокон желудочка. Эта причина составляет 90% всех случаев остановки сердца.
• Асистолия желудочков. Прекращение сокращений желудочков и отсутствие их биоэлектрической активности. На эту причину приходится 5% случаев остановки сердца.
• Желудочковая пароксизмальная тахикардия.
• Электромеханическая диссоциация. Отсутствие мышечных сокращений при наличии электрической активности.

Провоцировать остановку сердца могут сердечные заболевания (ишемическая болезнь сердца, миокардит, заболевания, связанные с нарушением ритма, кардиомиопатии), патологии кровообращения, метаболические изменения и нарушения ионного обмена.

Среди факторов, которые могут повышать риск возникновения остановки сердца: высокое давление, курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, чрезмерная нагрузка на сердце, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина в крови, пожилой возраст.

Симптомы остановки сердца

При остановке сердца можно наблюдать следующие признаки:

• Полностью исчезает пульсация в крупных артериях,
• Теряется сознание, человек падает,
• Зрачки расширяются, а затем перестают реагировать на свет,
• Кожа становится белой или приобретает синеватый оттенок,
• Дыхание становится редким и, если сердце не запустить, через несколько минут прекращается.
• Могут появиться судороги.

Первая помощь при остановке сердца

Если у человека появились симптомы остановки сердца, нужно немедленно вызвать скорую помощь. А пока она едет, нужно незамедлительно начать реанимационные процедуры.

• Убедитесь, что человек лежит на жесткой ровной поверхности.
• Попробуйте потрясти человека за плечо, ущипнуть. Если реакции нет, проверьте пульс на шее в сонной артерии. Посмотрите, есть ли дыхание, вздымается ли грудная клетка.
• Откиньте его голову назад и проверьте, не мешает ли что-то во рту дыханию.
• Сделайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Непрямой массаж сердца представляет собой резкие надавливания на грудную клетку в области сердца со скоростью примерно 2 раза в секунду. Грудная клетка при нажатиях должна прогибаться примерно на 5-6 сантиметров.

Чтобы сделать искусственное дыхание, через каждые 60 нажатий делайте два вдоха в рот пострадавшему человеку. Если же вы не умеете делать искусственное дыхание, просто делайте непрямой массаж сердца. Продолжать реанимационные процедуры нужно до прибытия скорой помощи.

Лечение остановки сердца

Медицинская помощь включает срочные мероприятия, которые выполняются для того, чтобы снова запустить сердце.

Может потребоваться применение дефибриллятора, подключение аппарата для искусственной вентиляции легких, подача кислорода через маску или эндотрахеальную трубку. Также могут применяться определенные лекарственные препараты: адреномиметики, которые улучшают электрическую активность сердца и ускоряют пульс, средства, которые устраняют аритмию, М-холиноблокаторы. Если вокруг сердца скопилась жидкость, то проводится забор жидкости из перикарда.