Вывихи

Вывихом называют серьезную травму опорно-двигательного аппарата, при которой происходит смещение суставных поверхностей костей, формирующих сустав, относительно друг друга. При этом вывихнутой считается дистальная, то есть удаленная от туловища, часть конечности. Вывихи следует отличать от подвывихов, ушибов, растяжения связок и других более легких травм, которые могут иметь похожую клиническую картину, но являются менее опасными.

Согласно статистическим данным, вывихи составляют около 3% повреждений опорно-двигательной системы. Мужчины сталкиваются с ними гораздо чаще женщин, что можно объяснить тем, что они чаще выполняют тяжелую физическую работу и занимаются активными видами спорта.

Причины

Наиболее частой причиной вывихов является травма. В большинстве случаев смещение суставных поверхностей происходит при непрямом механическом воздействии. При этом основными факторами, провоцирующими вывих, выступают резкие мышечные сокращения, тяга за конечность, выкручивание, насильственное сгибание или разгибание сустава.

Появление вывиха могут спровоцировать:

• сильные удары;
• обычные падения на конечность;
• падения с высоты;
• автодорожные происшествия;
• производственные травмы.

Гораздо реже вывихи формируются в результате прямой травмы, например, при ударе по суставу или падении на него.

Симптомы

Первым симптомом вывиха является резкая боль в конечности, возникающая в момент травмы и сохраняющаяся после нее. Вместе с тем у большинства пострадавших наблюдаются видимые деформации поврежденного сустава. Он может выглядеть искривленным, изогнутым или занимать неестественное положение.

При вывихе обычно появляются и другие симптомы:

• выраженная отечность;
• изменение цвета кожи (покраснение, посинение);
• появление кровоподтеков;
• нарушения чувствительности, чувство онемения в больной конечности.

Как правило, у лиц с вывихами нарушается трудоспособность и они не могут нагружать пострадавшую конечность. При попытке выполнить привычные движения у них появляется резкая боль и усиливаются все имеющиеся неприятные ощущения.

Диагностика и лечение

Распознать вывих может врач-травматолог на основании характерных жалоб и анамнеза больного, а также данных физикальных и инструментальных методов исследования. Всем больным с серьезными травмами и подозрением на вывих специалисты делают рентгенографию, КТ или МРТ, позволяющие визуализировать смещение костей и дефекты сухожильно-связочного аппарата сустава. При вывихах также крайне важно исключить повреждения кровеносных сосудов и нервов, что в обязательном порядке и делает врач.

Лечение вывихов чаще всего заключается в их вправлении под местной или общей анестезией. В ходе манипуляций специалист “ставит» смещенные кости на место, восстанавливая нормальную структуру сустава. После этого травмированную конечность временно иммобилизируют с помощью повязки или шины, а больному назначают обезболивающие средства.

При открытых вывихах, переломовывихах и вывихах, сопровождающихся повреждением внутрисуставных или околосуставных структур, пострадавшему обычно требуется хирургическое вмешательство.