Туберкулез почек

Туберкулез почек – это вторая по встречаемости после легочной формы разновидность туберкулеза. При туберкулезе почек микобактерии, вызывающие туберкулез, начинают развиваться в паренхиме почек, приводя к распаду тканей с образованием полостей и каверн. В результате прогрессирования заболевания страдает выделительная функция почек.

Одним из самых тяжелых осложнений туберкулеза почки можно назвать гнойное расплавление тканей почки с повреждениями мочевыводящих путей и половых органов.

Причины развития туберкулеза почек

Туберкулез почки обычно возникает вторично у людей с туберкулезом легких или с туберкулезом костей, если заболевание не лечилось и находится в запущенной стадии. Патология развивается вследствие попадания туберкулезных микобактерий на ткани почки с током крови, где они образовывают небольшие кортикальные гранулемы. При достаточно хорошем иммунитете эти гранулемы могут находиться в «спящем состоянии» и дальнейшее развитие патологического процесса не происходит. В случае падения иммунитета «дремлющая инфекция» может активироваться. Тогда сначала, мелкие туберкулезные гранулемы начинают расти и становятся более крупными, после этого гранулемы начинают сливаться. На этой стадии могут повреждаться кровеносные сосуды, что влечет за собой более активное развитие распространение патологии, начинают образовываться каверны и полости. Прогрессирование заболевания может, в итоге, привести к разрушению всей почки.

Провоцировать развитие туберкулеза почки могут:

• инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей,
• нарушение оттока мочи, например, вследствие наличия мочекаменной болезни.

Симптомы туберкулеза почек

Заболевание может протекать бессимптомно или давать симптоматику общего характера:

• утомляемость,
• субфебрильная температура,
• похудение,
• потливость.

Со временем появляются:

• ноющие боли в области поясницы,
• кровь в моче,
• при разрушении почек туберкулезной палочкой возможно нарушение оттока мочи, которое может привести к возникновению почечной колики,
• признаки почечной недостаточности,
• артериальная гипертензия.

Диагностика туберкулеза почек

При подозрении на туберкулез почек:

• Выясняется, присутствует ли у человека туберкулез легких или костей, были ли контакты с больными туберкулезом,
• Делается туберкулиновая проба иликвантифероновый тест,
• Проводятся лабораторные анализы,
• Делается УЗИ почек,
• Рентгенография почек,
• КТ и МРТ почек,
• Нефросцинтиграфия почек.

После того как поставлен точный диагноз и проведена дифференциальная диагностика с заболеваниями, имеющими сходные признаки (например, с гидронефрозом и поликистозом почки) подбирается лечение.

Лечение туберкулеза почек

Лечение туберкулеза почки представляет собой длительный процесс (6-12 и более месяцев). Может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия представлена применением нескольких противотуберкулезных препаратов, которые назначаются длительными курсами лечения. Также могут назначаться дополнительные средства, предотвращающие образование рубцов в почечных тканях.

Длительный прием лекарств может привести к дисбактериозу кишечника, возникновению аллергии, поэтому состояние постоянно нужно держать под контролем.

При нарушении оттока мочи устанавливается мочеточниковый стент. Также хирургические методы могут предполагать частичное или полное удаление почки.

Чем раньше будет выявлен туберкулез почки, тем выше шансы на полное излечение и восстановление здоровья.

Люди, у которых был диагностирован туберкулез почек, после излечения обязательно становятся на учет и проходят регулярное обследование.