Туберкулез костей и суставов

Туберкулез суставов наблюдается при каждом пятом заболевании туберкулезом и сопровождается поражением, как правило, одного крупного или среднего сустава. Чаще всего туберкулез суставов развивается на суставах нижних конечностей (тазобедренный, коленный сустав), также может возникать туберкулез позвоночника.

Патология может приводить к ограничению движения, искривлению позвоночника и суставов. Лечение может быть консервативным, или же при прогрессировании патологии оперативным.

Причины возникновения туберкулеза костей и суставов

Заболевание возникает при инфицировании микобактерией. В кости эти бактерии могут попадать из других органов с током лимфы. Или же проникать извне (воздушно-капельным путем, через кишечник). Значительно повышается риск развития туберкулеза суставов при длительном контактировании с человеком, который болеет туберкулезом.

Туберкулез суставов может развиться двумя путями. В первом случае (наиболее распространенном) сначала туберкулезные бактерии заносятся на губчатое вещество кости с ее эпифизарного конца. Откуда поражение распространяется на синовиальную оболочку. Во втором случае сначала поражается синовиальная оболочка и уже затем поражаются более глубокие структуры сустава.

Среди факторов, которые могут провоцировать развитие туберкулеза суставов следует указать:

• снижение иммунитета,
• недостаточное питание,
• психологические проблемы,
• физические перегрузки,
• тяжелые бытовые условия.

Симптомы туберкулеза костей и суставов

На ранних стадиях присутствует неспецифическая симптоматика. Появляются:

• постоянная усталость и повышенная утомляемость,
• сниженный аппетит,
• раздражительность,
• сниженная работоспособность,
• субфебрильная температура.

Затем появляется сильная утомляемость именно во время ходьбы, начинают ныть мышцы во время ходьбы, изменяется походка.

Если речь идет о туберкулезе позвоночника, то изменяется осанка, появляются боли в позвоночнике.

На более поздних стадиях боли становятся сильными, происходит снижение веса, температура может повышаться до 39 градусов.

На поздних стадиях заболевания могут возникать абсцессы, свищи, человек может потерять трудоспособность.

Диагностика туберкулеза костей и суставов

Обследование при подозрении на туберкулез суставов включает комплекс диагностических методов:

• лабораторные анализы крови, мочи,
• туберкулиновые пробы,
• рентгенография,
• компьютерная томография суставов.

Обнаружение микобактерий говорит об инфицированности человека, но не подтверждает диагноз «туберкулез суставов». Только после комплексной диагностики, включающей диагностические методы визуализации, можно поставить окончательный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Лечение туберкулеза костей и суставов

При обнаружении туберкулеза требуется длительное и комплексное лечение. Сначала лечение проводится в условиях стационара, затем продолжается на дому. Создаются комфортные условия, щадящий режим, полноценное питание.

Медикаментозная терапия предполагает в первую очередь прием антибактериальных препаратов. Но так как микобактерии быстро вырабатывают устойчивость к препаратам, то назначается одновременно 3-4 лекарственных средства. Курс лечения длится около года. Дополнительно могут назначаться иммуномодуляторы, витаминные комплексы и другие лекарственные средства.

При абсцессах, свищах, разрушенных суставах могут потребоваться хирургические методы лечения.

В период реабилитации применяются массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.

Правильно подобранная терапия позволяет остановить инфекционный процесс, избежать разрушения суставов, улучшить самочувствие и восстановить здоровье.