Сердечная астма (левожелудочковая недостаточность)

Сердечная астма – это клинический синдром - приступообразное состояние, при котором появляется сильное удушье, тахикардия, сухой кашель. Это симптом сильной левожелудочковой недостаточности, который напрямую связан с застойными процессами в малом круге кровообращения.

Приступ сердечной астмы требует срочной медицинской помощи. Для устранения проблемы необходимо определить причину ее появления и лечить ее.

Причины возникновения сердечной астмы

Непосредственная причина появления сердечной астмы — застой крови в левом предсердии, что провоцирует проникновение тканевой жидкости из малого круга кровообращения в легкие. Возникнуть это состояние может как на фоне болезней сердца, так и при ряде не кардиологических заболеваний.

Наиболее часто сердечная астма сопровождает такие заболевания сердца:

• стеноз митрального клапана;
• ИБС или инфаркт миокарда;

• гипертоническая болезнь;
• аневризма левого желудочка;
• кардиомиопатии;
• тромбы в сердце;

Также левожелудочковая недостаточность может возникать на фоне:

• воспаления легких,
• острого гломерулонефрита,
• нарушений мозгового кровообращения.

К факторам, которые могут провоцировать появление этого симптомокомплекса относятся:

• слишком сильные физические нагрузки,
• гиперволемия,
• сильный стресс,
• сильное переедание.

Признаки сердечной астмы

Обычно сердечная астма возникает внезапно, однако возможно появление предварительных симптомов, указывающих, на ее скорое приближение. Такими симптомомами является одышка и чувство, что невозможно вздохнуть полной грудью, покашливание. Они могут возникать за несколько суток до приступа.

Сам приступ обычно начинается ночью и проявляется следующими признаками:

• Ощущение удушья,
• Сухой кашель или кашель с небольшим количеством прозрачной мокроты,
• Тахикардия,
• Повышение давления,
• Синюшный цвет носогубного треугольника,
• Посинение ногтей,
• Беспокойство,
• Повышенная нервозность, страх смерти.

Обычно человек просыпается от начала приступа, не может лежать (хочется сесть и спустить ноги вниз), ему трудно говорить. Длиться такой приступ может как несколько минут, так и несколько часов. Если он длиться долго, то выступает холодный пот, вены на шее набухают, пульс становится нитевидным, падает давление, появляется сильная слабость.

На фоне приступа может возникать отек легких, тогда появляется много мокроты, в ней могут быть примеси крови. Это достаточно опасное осложнение. Кроме того, при сердечной астме резко возрастает риск смерти.

Диагностика необходимая при сердечной астме

Для того, чтобы определить, что имеет место именно сердечная астма, назначается обследование. Которое обычно включает ЭКГ, рентген грудной клетки, ЭХО сердца.

Также важно понять причины появления этого симптомокомплекса. Для этого назначается дополнительная диагностика, позволяющая выявить болезни сердца или других органов и систем. Какие именно обследования понадобятся – решает врач.

Лечение сердечной астмы

При возникновении приступа астмы нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада медиков едет, нужно занять сидячее положение и спустить ноги вниз. Также рекомендуется сразу же взять таблетку нитроглицерина под язык.

Лекарственная терапия, которую применяют при приступе сердечной астмы может включать использование препаратов, нормализующих давление, мочегонных, сердечных гликозидов. Когда приступ снят, необходимо дальнейшее лечение, которое подбирается с учетом заболевания, спровоцировавшего появление этого клинического синдрома.