Неврозы

Термином неврозы объединяют обширную группу нервно-психических расстройств, которые возникают под действием психогенных факторов: психологических конфликтов, неблагоприятных травмирующих обстоятельств, длительного эмоционального и / или интеллектуального перенапряжения. Несмотря на то, что невротические расстройства являются полностью обратимыми, они ощутимо снижают качество жизни и трудоспособность больных.

На сегодняшний день неврозы являются одними из наиболее распространенных заболеваний среди жителей развитых стран. По статистике, в той или иной степени их проявления имеются у 10-20% населения, причем женщины сталкиваются с проблемой в два раза чаще мужчин.

Критерии неврозов

Главные критерии, отличающие неврозы от психических расстройств:

• развитие в результате воздействия психогенных факторов;
• полная обратимость патологических нарушений;
• симптомы, доставляющие дискомфорт и страдания самому человеку;
• абсолютно «трезвое», критическое отношения к собственному состоянию;
• отсутствие психических нарушений (изменений личности, расстройств поведения, аффективных расстройств).

Причины и механизм развития

Проявления неврозов возникают в результате изменения функционального состояния глубинных структур головного мозга. Первично у человека нарушается работа лимбико-ретикулярного комплекса (ЛРК), что приводит к вторичному снижению тонуса коры головного мозга. В результате этого появляются характерные для невроза изменения в эмоциональной, вегетативной и зачастую в эндокринной сферах.

Причиной развития неврозов обычно становятся различного рода конфликты:

• Психологический (внутренний или внешний) — вызванный существованием противоречивых желаний или столкновением личности с определенными требованиями внешней среды. Патогенность такого конфликта заключается в неспособности человека решить его.
• Истерический — характеризуется чрезмерно завышенными притязаниями личности и повышенной требовательностью к окружающим. Вследствие неправильного воспитания такие люди плохо контролируют свои желания, противоречащие общественным требованиям и нормам.
• Обсессивно-психастенический — обусловлен внутренними противоречиями, борьбой между желанием и долгом, личностными привязанностями и моральными принципами. Из-за противоречивых требований к себе у человека формируется чувство собственной неполноценности, происходит отрыв от жизни и появление нереальных, далеких от действительности установок.
• Неврастенический — вызван противоречием между возможностями человека и его стремлениями, требованиями к самому себе.  

В целом неврозы рассматриваются как заболевания с мультифакториальным механизмом развития. Они возникают под действием внешних факторов у людей, имеющих повышенную предрасположенность к неврозам. Повышать риск развития болезни могут как биологические (функциональная недостаточность нейромедиаторных или нейрофизиологических систем), так и психологические факторы (особенности личности, условия ее воспитания, характер взаимоотношений с социумом и т.д.).

Диагностика и лечение

Для разных видов неврозов характерны различные проявления. Больного может беспокоить чрезмерная эмоциональная лабильность, повышенная тревожность или, напротив, слабость, вялость, апатия и бессилие. У некоторых людей могут возникать навязчивые иррациональные идеи, мысли, образы.

Все неврозы хорошо поддаются лечению — для борьбы с ними используют психотерапию и медикаментозные средства (антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы). Препараты подбирают с учетом внешней симптоматики и функционального состояния нервной системы. При необходимости в программу лечения могут включать физиотерапию и санаторно-курортное лечение.