Лечение постменопаузального синдрома

Постменопаузальный синдром – комплекс изменений в организме женщины, который наступает после прекращения менструаций. Обычно это происходит от 45 до 70 лет, что связано с естественными процессами торможения репродуктивной функции. Сопровождается снижением синтеза женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены в организме оказывают многогранное действие, поэтому при уменьшении их выработки появляются симптомы со стороны многих органов и систем.

Термин менопауза означает период жизни женщины, который начинается через 1 год после полного прекращения менструаций. В некоторых случаях менопауза наступает преждевременно (до 40 лет):

• если женщина пережила тяжелый стресс;
• при истощении;
• наследственной предрасположенности;
• тяжелых сопутствующих болезнях;
• после оперативного удаления яичников.

Постменопауза – ближайшие 10 лет после наступления менопаузы. До 5 лет – ранняя постменопауза, для нее характерны более выраженные психоэмоциональные и вегетативные симптомы. Следующие 5 лет – поздняя менопауза, здесь проявляются отдаленные последствия изменений метаболизма.

Проявления постменопаузального синдрома

Самый частый симптом – приливы, связаны с изменением тонуса сосудов. Расширение их приводит к покраснению кожи верхней половины тела, ощущению жара. Длится это состояние от несколько минут до получаса, сопровождается скачками давления, сердцебиением, тошнотой, головокружением, головными болями, потливостью.

Также женщин беспокоят:

• Общее снижение настроения, резкие его перепады, депрессия, плаксивость, раздражительность.
• Изменение аппетита, набор массы тела.
• Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Кожа быстрее теряет влагу, эластичность, ускоряются естественные процессы увядания.
• Сухость характерна и для слизистых оболочек. Из-за этого возникают ощущения зуда, жжения, боли в наружных половых органах и влагалище.
• Уменьшается половое влечение. Близость может сопровождаться болью из-за недостаточного количества секрета.
• Неприятные ощущения в области мочевого пузыря, боли, плохой контроль за сфинктерами.

Отдаленные последствия появляются в позднем периоде менопаузы, связаны с перестройкой обменных процессов:

• Остеопороз – из-за нарушения кальциевого обмена плотность костной ткани уменьшается. У женщин в постменопаузе чаще встречаются патологические переломы, особенно компрессионный перелом позвонков. Также могут беспокоить боли в костях. Ухудшается работа суставов, мышц.
• Наступает инволюция яичников. Они уменьшаются в размерах.
• Повышается склонность к атеросклерозу, артериальной гипертензии, сахарному диабету 2 типа, так как изменяется соотношение липидных фракций крови.
• Возможны когнитивные нарушения, ухудшение зрения, слуха.

Лечение

При помощи лекарств можно уменьшить тяжесть симптомов, связанных с менопаузой. Лечение назначают после обследования у гинеколога, терапевта, эндокринолога, так как много заболеваний могут проявляться схожими симптомами. Определяют уровень гормонов в крови, при необходимости делают УЗИ органов малого таза, берут мазки на цитологию, микрофлору. Плотность костей определяют при помощи денситометрии. В биохимическом анализе крови оценивают содержание кальция, фосфора, липидов, белков крови.

Назначают:

• Успокоительные, антидепрессанты, нормотимики – это помогает выровнять эмоциональный фон. Растительные седативные средства – валериана, мелисса, пустырник.
• Гормональные средства – они действуют подобно эстрогену, компенсируют его недостаток в организме. Дозу подбирает врач в зависимости от уровня собственных гормонов и тяжести симптомов. Многие растения содержат фитоэстрогены, которые уменьшают симптомы климакса, – соя, хмель, солодка.
• Препараты с аминокислотой бета-аланином нормализуют процессы терморегуляции, уменьшают частоту приливов, их тяжесть.
• Витамины Д, К улучшают состояние костей, способствуют удержанию в них кальция, положительно влияют на кожу и иммунитет.
• Симптоматические средства – сосудистые, антиатеросклеротические препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Кроме лекарств облегчить симптомы климакса могут соблюдение режима дня, ежедневная физическая активность – ходьба, легкий бег, фитнес, йога. Применяют физиопроцедуры – электросон, воздействие электромагнитных полей, рефлексотерапию.

Остановить течение времени человек не может, но использовать достижения науки для облегчения симптомов постменопаузального синдрома можно и нужно. Это значительно улучшает качество жизни женщин в сложном переходном периоде, помогает организму адаптироваться к новым условиям с минимальными потерями и дискомфортом.