Келоидные рубцы

Келоидный рубец представляет собой соединительнотканное образование, которое, как правило, возникает на месте травматизации тканей. Визуально он выглядит как плотный красноватый валик, значительно возвышающийся над поверхностью окружающей кожи. В месте образования келоидного рубца может возникать зуд, чувство жжения, он может быть болезненным на ощупь.

Келоидные рубцы могут создавать дискомфорт, стягивать, являются косметологической проблемой. К счастью, современные методы лечения позволяют провести эффективную коррекцию и устранить рубцы.

Причины возникновения келоидных рубцов

Келоидные рубцы возникают при нарушениях регенерации кожи. Когда на месте раны формируется келоидный рубец, вырабатывается чрезмерное количество коллагена, из-за чего и создается чрезмерно массивный и большой шрам. Почему именно это происходит, до сих пор точно выяснить не удалось. Но уже определены факторы, которые могут повышать вероятность образования рубцов такого типа. К ним относятся:

• неправильное сопоставление краёв раны в процессе заживления,
• генетическая склонность,
• инфицирование и гнойные процессы в ране,
• гормональные нарушения в организме,
• чрезмерное натяжение кожи в области раны,
• ослабленный иммунитет.

Виды келоидных рубцов

Келоидные рубцы могут быть:

• Спонтанный келоидный рубец. Образуется без видимых причин. Однако считается, что они могут возникать на месте микротравм кожи. Чаще всего появляются на лице и груди.
• Ложный келоидный рубец. Появляется на месте ран, порезов, ожогов, на месте операционных швов.
• Келоидный фолликулит. Это фолликулярный дерматит, локализованный в волосистой части головы. Обычно диагностируется у мужчин и обнаруживается на затылке или задней части шеи. Характерная особенность - появление красных выпуклых папул, которые сливаясь, образуют рубец.

Келоидные рубцы разделяют на активные и неактивные. Активные продолжают расти, вызывают зуд и дискомфорт. Неактивные не растут и никак не беспокоят. Также различают молодые и старые рубцы. Молодые келоиды (до 5 лет) обычно красные, гладкие и блестящие. У старых рубцов цвет более похож на цвет кожи, и для них характерна неровная поверхность.

Симптомы келоидных рубцов

Обычно развитие келоида начинается после 10–12 недели заживления.
Признаками появления келоидного рубца служат:

• большой размер рубца, намного больше, чем рана,
• болезненность в месте образования рубца,
• жжение или зуд в области рубца,
• покраснение рубца,
• продолжающийся рост рубца с наплывом на здоровые ткани.

Лечение келоидных рубцов

Выбирать тактику лечения келоидного рубца нужно индивидуально с учетом возраста человека, места расположения рубца, его особенностей. Сделать это помогут хирург и дерматолог.

Основные способы лечения келоидных рубцов:

• Медикаментозная терапия. Лечить келоидные рубцы можно с помощью специальных мазей и кремов. Могут применяться силиконовые кремы, мази с глюкортикостероидами и другие препараты. Этот метод подходит для лечения молодых келоидов, но срабатывает не всегда.
• Массаж рубца. Также может быть эффективен при молодых рубцах (через 3-4 недели после формирования рубца).
• Криотерапия. Подходит только для молодых и небольших рубцов. Может привести к депигментации кожи.
• Лазерная шлифовка. Позволяет уменьшить размер шрама, сделать его бледнее, остановить его рост.
• Хирургическое удаление. Полное удаление келоидного рубца может приводить к образованию нового келоида. Поэтому чаще применяют частичное иссечение рубца с одновременным применением инъекций кортикостероидами.