Мифепристон

Мифепристон

Мифепристон — рецептурное антигестагенное лекарство для применения в акушерско-гинекологической практике. Препарат используют только по определеным показаниям, в медицинском учреждении или под непосредственным наблюдением врача. Самостоятельный приём без обследования и последующего контроля недопустим.

Фармакологические свойства

Мифепристон относится к синтетическим стероидным антигестагенным средствам. Его действие связано с блокированием прогестероновых рецепторов. Прогестерон участвует в подготовке эндометрия и поддержании беременности, поэтому снижение чувствительности тканей к этому гормону приводит к изменениям в эндометрии и миометрии.

Под влиянием препарата повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам — биологически активным веществам, регулирующим ее сократительную активность. Мифепристон также способствует размягчению и раскрытию шейки матки. Эти свойства определяют его применение в акушерско-гинекологической практике по установленным медицинским показаниям.

Кроме того, действующее вещество взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами и может временно ослаблять действие кортикостероидов. Это особенно важно учитывать при длительной гормональной терапии, бронхиальной астме и заболеваниях надпочечников.

После приема мифепристон всасывается в желудочно-кишечном тракте, связывается с белками плазмы и метаболизируется преимущественно в печени. Поскольку препарат и его активные метаболиты выводятся из организма постепенно, возможность лекарственных взаимодействий может сохраняться некоторое время после применения.

Состав и форма выпуска

Мифепристон выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток светло-жёлтого цвета с маркировкой «М1». В аптечной сети АНЦ представлена упаковка №3: один блистер с тремя таблетками

Одна таблетка содержит 200 мг мифепристона.

Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, коллоидный безводный диоксид кремния и стеарат магния. 

Мифепристон относится к рецептурным препаратам и применяется исключительно под медицинским наблюдением. Поэтому купить Мифепристон без назначения врача нельзя. Актуальная цена на Мифепристон представлена в онлайн-каталоге АНЦ и может различаться в зависимости от предложения конкретной аптеки. 

Показания к применению

Препарат может назначаться врачом:

• для медикаментозного прерывания подтверждённой маточной беременности на раннем сроке в сочетании с аналогом простагландина;
• для подготовки шейки матки перед хирургическим вмешательством в первом триместре;
• для усиления действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям на более позднем сроке;
• для подготовки и индукции родов при внутриутробной гибели плода, когда простагландины или окситоцин противопоказаны.

Во всех случаях показание подтверждает специалист. Перед назначением требуется обследование, позволяющее установить локализацию и срок беременности, выявить противопоказания и выбрать допустимый протокол.

Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• повышенная чувствительность к мифепристону или вспомогательным компонентам;
• тяжелая неконтролируемая бронхиальная астма;
• наследственная порфирия.

Для отдельных показаний действуют дополнительные ограничения: неподтвержденная маточная беременность, подозрение на внематочную беременность, срок, не соответствующий утвержденному протоколу, или противопоказания к применению простагландинов. Полный перечень врач оценивает до начала лечения.

Особенности применения

Мифепристон применяют исключительно по назначению и под наблюдением врача. Схему лечения определяют с учетом показаний, результатов обследования и состояния пациентки. Специалист также оценивает сопутствующие заболевания и возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

После применения препарата необходимо пройти контрольное обследование в установленный врачом срок. Оно позволяет оценить результат лечения и своевременно выявить возможные осложнения. При продолжительном или интенсивном кровотечении, выраженной боли, повышении температуры, резкой слабости, потере сознания или появлении признаков аллергической реакции необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мифепристон может вызывать головокружение, поэтому при ухудшении самочувствия следует воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами. 

Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке, в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C. Срок годности составляет 2 года.

С какого возраста можно принимать? Можно ли беременным?

В официальной инструкции указано, что опыт применения Мифепристона у детей отсутствует. Препарат не используют в педиатрической практике, а схема его применения для пациентов детского возраста не установлена.

Мифепристон применяется во время беременности только по акушерским показаниям.

Поскольку действующее вещество может проникать в грудное молоко, во время грудного вскармливания применения препарата следует избегать.

Побочные эффекты

Характер нежелательных реакций зависит от индивидуальной чувствительности пациентки и препаратов, применяемых одновременно с Мифепристоном.

Во время лечения могут наблюдаться следующие побочные явления:

• тошнота, рвота, диарея и спазмы в животе;
• головная боль, головокружение и общая слабость;
• озноб, приливы и повышение температуры тела;
• снижение артериального давления;
• кожная сыпь, крапивница и другие аллергические реакции;
• сокращения матки, болезненные спазмы и кровотечение;
• инфекционные осложнения органов малого таза.

Срочная медицинская помощь необходима при обильном или продолжительном кровотечении, выраженной боли, стойком повышении температуры, обмороке, нарастающей слабости, затруднении дыхания либо отёке лица и горла. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В метаболизме Мифепристона участвует фермент CYP3A4. Противогрибковые средства из группы азолов, некоторые макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок могут повышать его концентрацию в крови. Рифампицин, препараты зверобоя и отдельные противосудорожные средства, напротив, способны ускорять метаболизм действующего вещества и снижать эффективность лечения.

Мифепристон также подавляет активность CYP3A4, поэтому может замедлять выведение других лекарств, расщепляющихся с участием этого фермента. Особая осторожность необходима при одновременном применении препаратов с узким терапевтическим диапазоном, в том числе некоторых средств для общей анестезии.

Антиглюкокортикоидное действие Мифепристона может временно ослаблять эффект системных и ингаляционных кортикостероидов. Совместимость с нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами и другими препаратами оценивает врач.

До начала лечения необходимо сообщить специалисту обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные средства, витамины и растительные добавки.

Блок FAQ

Мифепристон как принимать?

Мифепристон применяют исключительно по назначению врача. Схема зависит от медицинских показаний, результатов обследования и необходимости сочетания с другими препаратами. Лечение проводится под наблюдением специалиста и предполагает обязательный контрольный осмотр. 

Мифепристон: через сколько действует? 

Препарат начинает действовать не сразу. Срок появления клинического эффекта зависит от используемой схемы и индивидуальной реакции организма. Результат применения подтверждает врач во время контрольного обследования. 

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/