Инструкция Зиприн таблетки 1000 мг блистер №30

действующее вещество: инозина пранобекс; 1 таблетка содержит инозина пранобекса 1000 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К-25, магния стеарат, маннит (Е 421).

Таблетки

Основные физико-химические свойства: таблетки овальной продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с рисками с двух сторон, от почти белого до желтовато-белого цвета, с легким специфическим запахом.

Противоинфекционные средства для системного применения. Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные средства прямого действия. Код АТХ J05A X05.

Фармакодинамика. Зиприн 1000 — противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Лекарственное средство устраняет дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета, индуцируя созревание и дифференцировку Т-лимфоцитов и Т1-хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антигенактивных клетках. Инозин пранобекс моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т8-супрессоров и Т4-хелперов, а также увеличивает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Лекарственное средство увеличивает синтез интерлейкина-1 (IL-1) и синтез интерлейкина-2 (IL-2), регулирует экспрессию рецепторов IL-2. Инозин пранобекс существенно увеличивает секрецию эндогенного гамма-интерферона и уменьшает образование интерлейкина-4 в организме. Препарат усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Инозин пранобекс подавляет синтез вируса путем встраивания инозиноротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и подавляет присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК.

Фармакокинетика. После приема препарата внутрь в дозе 1,5 г максимальная концентрация инозина пранобекса в плазме крови достигается через 1 час и составляет 600 мкг/мл. В организме инозин пранобекс метаболизируется в печени с образованием мочевой кислоты. Период полувыведения 4-(ацетиламино)бензоата составляет 50 мин, 1-(диметиламино)-2-пропанола — 3,5 часа. Выводится почками в виде метаболитов.

Зиприн 1000 показан для лечения при снижении или дисфункции клеточно-опосредованного иммунитета и клинических симптомах, связанных со следующими заболеваниями:

• вирусные респираторные инфекции, первичные и вторичные, и иммунодепрессивные состояния;
• инфекции, вызванные герпесвирусами: вирусом простого герпеса типа 1 и 2, вирусом ветряной оспы; инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна — Барр;
• генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) — наружные поражения (за исключением перианальных участков и участков внутри анального канала) — как монотерапия или как вспомогательная терапия в составе местного или хирургического лечения;
• папилломавирусные инфекции кожи и слизистых оболочек, вульвы и влагалища (субклинические) или шейки матки;
• вирусный гепатит;
• тяжелая или осложненная корь;
• подострый склерозирующий паненцефалит.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу лекарственного средства, обострение подагры, мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность III степени, гиперурикемия.

С осторожностью следует назначать лекарственное средство с ингибиторами ксантиноксидазы (например с аллопуринолом) или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты, включая мочегонные препараты, в частности с тиазидными диуретиками (такими как гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамидом) или петлевыми диуретиками (например, с фуросемидом, торасемидом, этакриновой кислотой).

Зиприн 1000 можно применять после, но не одновременно с иммуносупрессантами, поскольку возможно фармакокинетическое влияние на желаемые терапевтические эффекты.

При одновременном применении с зидовудином (азидотимидином) повышается образование нуклеотида азидотимидина с помощью многих механизмов, в частности вследствие увеличения биодоступности азидотимидина в плазме крови и увеличения внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека. Следствием этого является усиление действия зидовудина.

Во время лечения инозином пранобексом возможно временное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, особенно у мужчин и лиц пожилого возраста, однако обычно эти показатели остаются в нормальных пределах (до 8 мг/дл или 0,420 ммоль/л соответственно). Причиной повышения уровня мочевой кислоты является катаболический метаболизм инозина у человека. Это происходит не из-за вызванного препаратом фундаментального изменения ферментной функции или функции почечного клиренса.

Поэтому лекарственное средство нужно применять с особой осторожностью пациентам с подагрой, гиперурикемией, уролитиазом в анамнезе, а также пациентам с нарушением функции почек. В течение лечения необходимо контролировать уровни мочевой кислоты у этих пациентов.

У некоторых лиц могут возникать острые реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таком случае терапию инозином пранобексом следует прекратить.

При длительном применении лекарственного средства существует риск возникновения камней в почках и желчном пузыре.

В случае длительного лечения следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и/или моче, функцию печени, формулу крови и функцию почек у всех пациентов.

Беременность. Исследования риска возникновения патологий у плода и нарушения фертильности у людей не проводились. Зиприн 1000 не следует применять в период беременности, за исключением случаев, когда врач решит, что потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Грудное вскармливание. Неизвестно, проникает ли инозин пранобекс в грудное молоко. Риск для младенцев исключить нельзя. Необходимо прекратить грудное вскармливание в период лечения.

Фертильность. Нет данных о влиянии лекарственного средства на фертильность у людей. Исследования на животных показали отсутствие влияния на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Зиприн 1000 не влияет или влияет незначительно на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Лекарственное средство применять перорально. Суточная доза зависит от массы тела и тяжести заболевания, дозу распределяют равномерно в течение дня. Для облегчения глотания таблетку можно измельчить и растворить в небольшом количестве жидкости. В случае необходимости применения меньших доз лекарственного средства следует применять инозин пранобекс в другой лекарственной форме.

Взрослые и пациенты пожилого возраста: рекомендуемая доза составляет 50 мг/кг массы тела (1 таблетка на 20 кг), обычно 3 г/сутки (3 таблетки), максимальная доза — 4 г/сутки (4 таблетки); применять перорально, распределив равномерно на 3–4 приема в течение дня.

Детям с массой тела более 20 кг назначать лекарственное средство Зиприн 1000 с расчетом дозы как для взрослых — 50 мг/кг массы тела в сутки. Детям с массой тела до 20 кг и возрастом от 1 года применять инозин пранобекс в другой соответствующей дозировке — в суточной дозе 50 мг/кг массы тела (1 таблетка по 500* мг на 10 кг массы тела).

Продолжительность лечения.

Острые заболевания: при заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После снижения проявления симптомов заболевания лечение следует продолжать еще 1–2 дня или дольше, в зависимости от решения врача.

Вирусные заболевания с длительным течением: лечение следует продолжать в течение 1–2 недель после снижения проявления симптомов заболевания или дольше, в зависимости от решения врача.

Рецидивирующие заболевания: на начальной стадии лечения применимы те же рекомендации, что и для острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии дозу можно снизить до 500*–1000 мг в сутки. При появлении первых признаков рецидива нужно возобновить прием суточной дозы, рекомендованной для острых заболеваний, и продолжать применение в течение 1–2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз, если необходимо, по рекомендации врача в зависимости от его оценки клинического состояния.

Хронические заболевания: лекарственное средство назначать в суточной дозе 50 мг/кг массы тела в соответствии со следующими схемами:

– асимптоматические заболевания: принимать в течение 30 дней с перерывом 60 дней;

– заболевания с умеренно выраженными симптомами: принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней;

– заболевания с тяжелыми симптомами: применять в течение 90 дней с перерывом 30 дней.

Такое лечение можно повторять, если необходимо; состояние пациента следует контролировать, как при рецидивирующих состояниях.

Дозировка при особых показаниях.

Внешние генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки: применять по 1 таблетке 3 раза в день (3 г) в качестве монотерапии или в качестве дополнения к местной терапии или хирургическому лечению в соответствии со следующими схемами:

– пациенты группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива): в течение периода 3 месяцев лекарственное средство применяют 14–28 дней непрерывно с последующим перерывом в лечении на 2 месяца, продолжают, пока участки поражения не уменьшатся или не исчезнут;

– пациенты группы высокого риска** (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива): в течение периода 3 месяца лекарственное средство применяют 5 дней в неделю 2 недели подряд в месяц или 5 дней в неделю каждую вторую неделю.

Такое лечение можно повторять несколько раз при необходимых условиях.

Подострый склерозирующий паненцефалит: суточная доза составляет 100 мг/кг массы тела, максимальная доза — 3–4 г/сутки. Лечение длительное, непрерывное, с регулярной оценкой состояния пациента и необходимости продолжения лечения.

* Применять инозин пранобекс в соответствующей дозировке.

** Факторы высокого риска возникновения рецидивов или дисплазии шейки матки у пациентов с папилломавирусной инфекцией половых органов, как и при других подобных заболеваниях, включают:

• папилломавирусную инфекцию половых органов, которая длится более 2 лет или имеет 3 и более рецидивов в анамнезе;
• иммунодефицит, вызванный:
• рецидивирующими или хроническими инфекциями;
• заболеваниями, передающимися половым путем;
• противоопухолевой химиотерапией;
• хроническим алкоголизмом;
• плохо контролируемым сахарным диабетом;
• атопией (наследственной предрасположенностью к гиперчувствительности);
• длительным применением контрацептивов (более 2 лет);
• уровнем фолатов в эритроцитах ≤ 660 нмоль/л;
• наличием нескольких сексуальных партнеров или сменой постоянного сексуального партнера;
• частые вагинальные половые контакты (≥ 2–6 раз в неделю);
• анальный секс;
• наличие в анамнезе пациента кожных бородавок в детстве;
• возраст > 20 лет;
• хроническое курение.

Дети. Лекарственное средство применяют детям с весом тела от 20 кг.

Случаи передозировки не наблюдались. Серьезные нежелательные явления, за исключением повышения уровней мочевой кислоты в сыворотке крови, маловероятны, учитывая результаты исследований токсичности у животных. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Единственным побочным действием, которое возникает чаще всего при лечении инозином пранобексом как у взрослых, так и у детей, является повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче (обычно уровень остается в нормальных пределах), которое преимущественно возвращается к исходным значениям через несколько дней после окончания лечения.

Частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Системы органов \\ Частота: Побочные реакции

Со стороны иммунной системы \\ Частота неизвестна: Ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница, анафилактическая реакция.

Со стороны психики \\ Нечасто: Нервозность.

Со стороны нервной системы \\ Часто: Головная боль, вертиго. Нечасто: Сонливость, бессонница. Частота неизвестна: Головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта \\ Часто: Рвота, тошнота, дискомфорт в эпигастрии. Нечасто: Диарея, запор. Частота неизвестна: Боль в верхней части живота.

Со стороны кожи и подкожной ткани \\ Часто: Сыпь, зуд. Частота неизвестна: Эритема.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани \\ Часто: Артралгия.

Со стороны почек и мочевыделительной системы \\ Нечасто: Полиурия.

Общие нарушения \\ Часто: Усталость, дискомфорт.

Лабораторные исследования \\ Очень часто: Повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче. Часто: Повышение уровня мочевины, трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови.

Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении этого лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствии эффективности лекарственного средства через Автоматизированную информационную систему по фармаконадзору по ссылке: https://aisf.dec.gov.ua.

3 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 6 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.

По рецепту.

ООО «ДКП «Фармацевтическая фабрика».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности. Украина, 12430, Житомирская обл., Житомирский р-н, с. Станишевка, ул. Королева, д. 4.