Инструкция Целестодерм-В крем 0,1 % туба 15 г

ИНСТРУКЦИЯ

для медицинского применения лекарственного средства

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В®

(CELESTODERM-V®)

Состав:

действующее вещество: betamethasone;

1 г крема содержит бетаметазон 17-валерата в перечислении на бетаметазон 1 мг;

другие составляющие: хлоркрезол, натрия дигидрофосфат дигидрат, кислота фосфорная, масло минеральная, спирт цетостеариловый, макрогол цетостеариновый эфир, парафин белый мягкий,

гидроксид натрия, вода очищенная.

Лекарственная форма.

Основные физико-химические свойства:

однородный крем белого цвета без посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа.

Кортикостероиды для дерматологии. Активные кортикостероиды (группа ІІІ).

Код ATX D07A C01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Бетаметазона валерат – синтетический глюкокортикостероид для наружного применения.

Бетаметазон проявляет высокую глюкокортикостероидную активность и минимальный минералокортикоидный эффект.

Благодаря противовоспалительному, противозудному и сосудосуживающему действию такие местные глюкокортикостероиды как бетаметазона валерат предпочтительно следует применять для лечения дерматозов, чувствительных к действию кортикостероидов.

Фармакокинетика.

После проникновения в кожу профиль фармакокинетики местных кортикостероидов подобен системным кортикостероидам.

Кортикостероиды связываются с белками плазмы крови в разной степени. В основном они метаболизируются в печени и выводятся с мочой.

Системное всасывание кортикостероидов местного применения можно ожидать только в неблагоприятных условиях (длительное лечение, окклюзионная повязка).

Оценивалось чрескожное всасывание бетаметазона валерата из эмульсии «вода в масле» у здоровых добровольцев с экспериментально поврежденной кожей. Через 24 часа на коже выявлялось 68,1±6,9% 3H-меченой дозы 200 мг. Через 72 часа 7,34±2,74% и 4,80±0,76% применяемой дозы выводилось с мочой и калом соответственно.

Некоторые топические кортикостероиды и метаболиты выводятся с желчью.

Клинические свойства.

Показания.

Для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, чувствительных к глюкокортикостероидной терапии, таких как: экзема (атопическая, монетообразная), контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, стаз-дерматит, и старческий зуд.

Противопоказания.

Целестодерм-В крем противопоказан для пациентов с аллергическими реакциями на любой из компонентов препарата.

Целестодерм®-В крем противопоказан в следующих случаях:

- вирусные инфекции, в том числе поствакцинальные реакции и ветряная оспа;

- вирусные кожные инфекции (например, простой герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа);

- розовые угри;

- розацеобразный (периоральный) дерматит;

- бактериальные дерматозы, включая туберкулез и сифилис кожи;

- грибковые заболевания;

- офтальмологические заболевания (Целестодерм®-В крем не предназначен для офтальмологического применения);

Не рекомендуется применение крема Целестодерм-В под окклюзионными повязками (гипс и т.п.).

Следует соблюдать особую осторожность при нанесении Целестодерм-В крем на обрабатываемые части вблизи лица. Не допускать попадания препарата в глаза или слизистые. Следует избегать длительного лечения и/или применения на большой поверхности кожи, поскольку возможно всасывание активного вещества.

Не следует применять крем Целестодерм-В в I триместре беременности (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.

В связи с присутствием парафина белого мягкого и минерального масла кремом Целестодерм-В® в аногенитальном участке может повредить структуру латексных презервативов и уменьшить их безопасность при использовании во время лечения.

Особенности применения.

Целестодерм-® не предназначен для применения в офтальмологии.

Системное всасывание местных кортикостероидов обычно увеличивается с увеличением дозировки кортикостероида, увеличением лечения и величиной обрабатываемой поверхности тела.

Поэтому кортикостероиды с высокой активностью на больших участках кожи следует применять под тщательным и периодическим мониторингом, поскольку они могут вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГОНЗ).

При развитии угнетения лекарственный препарат следует отменить, частоту нанесения уменьшить или перевести пациента на кортикостероидный препарат более слабого действия.

Функция ГОНЗ, как правило, восстанавливается при отмене препарата.

В отдельных случаях могут развиваться симптомы отмены, требующие добавления системного кортикостероида.

Целестодерм-® крем переносится в основном хорошо. Однако лечение следует прекратить при возникновении раздражения или повышенной чувствительности.

Целестодерм-В крем содержит цетилстеариловый спирт и хлорокризол. Хлорокризол может вызывать аллергические реакции. Цетилстеариловый спирт может приводить к возникновению местных ограниченных кожных раздражений (например, контактного дерматита).

При возникновении раздражения кожи или появлении признаков повышенной чувствительности в связи с применением Целестодерма лечения следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. При наличии инфекции следует назначить противогрибковые или антибактериальные средства соответственно. Если желаемый эффект не наступает быстро, применение кортикостероидов необходимо прекратить до ликвидации признаков инфекции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Поскольку безопасность применения местных кортикостероидов беременным не установлена, не следует применять крем Целестодерм-В в I триместре беременности. Назначение этих препаратов возможно только в более поздние сроки беременности, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальную угрозу для плода. Препараты данной группы не следует применять беременным на больших участках в больших количествах либо в течение длительных периодов, либо под окклюзивными повязками.

До сих пор не выяснено, может ли препарат через местное применение кортикостероидов вследствие системной абсорбции проникать в грудное молоко, поэтому при принятии решения о прекращении грудного кормления или прекращении применения препарата необходимо учитывать важность лечения, которое проводят для матери.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Обычно препарат не влияет на скорость реакции пациента при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Целестодерм-® крем следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, в зависимости от состояния тяжести.

Нанести достаточное количество крема Целестодерм® тонким слоем, чтобы полностью покрыть пораженные участки кожи, и осторожно втереть в кожу. При улучшении состояния частоту нанесений можно снизить.

Следует избегать длительного применения крема Целестодерм-В (более 3 месяцев) или на больших поверхностях (более 20% поверхности тела). Это относится и к лечению более 10% поверхности тела в течение более 1 недели.

После улучшения клинической картины часто рекомендуется применение более слабого глюкокортикостероида.

Может быть целесообразной и интервальная терапия, которая заключается в применении крема Целестодерм- и местного препарата, не содержащего активный компонент, поочередно в течение недели.

Рекомендуется тщательное наблюдение за развитием признаков и симптомов системного действия препарата.

Способ применения следует адаптировать к типу кожи и стадии заболевания.

Целестодерм-® крем является предпочтительной лекарственной формой для жирной кожи, при повышенной активности сальных желез, намокании и при острой форме заболевания.

Пациенты с дерматозами грибкового происхождения нуждаются в специальном лечении.

Не применять под окклюзионными повязками, поскольку может усиливаться побочное действие препарата.

Дети.

Нет клинических данных по применению препарата детям, поэтому нежелательно применять его пациентам этой возрастной категории.

Поскольку у детей соотношение площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, поэтому активнее поглощение препарата, дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГОНЗ) со стороны кортикостероидов и развития экзогенных эффектов кортикостероидов.

Передозировка.

Чрезмерное или длительное использование кортикостероидов для местного применения может привести к угнетению гипофизарно-адреналовой функции, что приводит к вторичной недостаточности надпочечников и появлению симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга. Острые симптомы гиперкортицизма заманчиво обратимы.

При передозировке показано подходящее симптоматическое лечение. При необходимости следует проводить коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенное отмена кортикостероида.

Побочные реакции.

Частота побочных эффектов основана на следующих категориях:

очень часто (≥1/10);

часто (≥ 1/100 – < 1/10);

нечасто (≥ 1/1000 – < 1/100);

редко (≥ 1/10000 – < 1/1000);

очень редко (<1/10000);

неизвестно (частоту невозможно установить из имеющихся данных).