Инструкция Пирацетам-Здоровье раствор для инъекций 20% ампула 5 мл №10
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
ПИРАЦЕТАМ-ЗДОРОВЬЕ
(PIRACETAM-ЗДОРОВЫЕ)
Состав:
действующее вещество: пирацетам;
1 мл раствора содержит пирацетама 200 мг;
другие составляющие: натрия ацетат, тригидрат; кислота уксусная разбавлена; вода для инъекций.
Лекарственная форма.
Раствор для инъекций.Фармакотерапевтическая группа.
Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТС N06B Х03.Клинические свойства.
Показания.
Взрослые:
симптоматическое лечение патологических состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, за исключением диагностированной деменции (слабоумия); лечение кортикальной миоклонии – как монотерапия или в составе комплексной терапии.Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата/производным пирролидона. Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт). Терминальная стадия почечной недостаточности. Хорея Хантингтона.Способ применения и дозы.
Препарат в виде инъекционного раствора применять в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама. Препарат применять либо внутривенно (вводить медленно, в течение нескольких минут), либо в виде инфузии (применять в течение 24 ч непрерывно).Препарат применять взрослым.
Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами. Начальная доза составляет 4,8 г в течение первой недели лечения. Обычно доза распределяется на 2-3 введения. Поддерживающая доза составляет 2,4 г/сут. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г/сут.
Лечение кортикальной миоклонии. Начальная суточная доза составляет 24 г, которую следует применять в течение 3 дней. Если за это время не достигнут желаемый терапевтический эффект, продлить период применения препарата в той же дозировке (24 г/сут) до 7 суток. Если на 7-е сутки лечения не получен желаемый терапевтический эффект, лечение прекратить. Если терапевтический эффект был достигнут, то начиная со дня, когда достигнуто устойчивое улучшение, начинать снижать дозу на 1,2 г пирацетама каждые 2 суток, пока снова не появятся проявления кортикальной миоклонии. Это позволит установить среднюю эффективную дозу.
Лечение другими антимиоклоническими средствами поддерживать в дозах, назначенных ранее. Лечение продолжать до исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г пирацетама каждые 2-3 дня. Каждые 6 месяцев назначать повторные курсы лечения препаратом, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента до исчезновения или уменьшения проявлений болезни.
Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. раздел «Пациенты с нарушением функции почек»). При лечении необходимо контролировать клиренс креатинина для адекватной коррекции дозы таким пациентам.
Пациенты с нарушением функции почек. Поскольку препарат выводится из организма почками, следует проявлять осторожность в лечении больных с почечной недостаточностью.
Увеличение Т½ напрямую связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина. Это также касается пациентов пожилого возраста, у которых уровень креатинина зависит от возраста. Интервал между применением должен быть скорректирован в соответствии с уровнем снижения функции почек.
Рассчитывать дозу следует исходя из оценки клиренса креатинина у пациента. Рассчитывать по формуле:
[140 – возраст (лет)]× масса тела (кг)
Клиренс креатинина = ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– (× 0,85 для женщин) .
72 × концентрация креатинина в плазме крови (мг/дл)
Лечение таким больным назначать в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая следующие рекомендации:
Степень почечной недостаточности | Клиренс креатинина (мл/мин) | Дозировка |
Нормальный (отсутствует почечная недостаточность) | > 80 | Обычная доза, разделенная на 2 или 4 введения |
Легкий | 50-79 | 2/3 обычной дозы за 2-3 введения |
Умеренный | 30-49 | 1/3 обычной дозы за 2 введения |
Тяжелый | < 30 | 1/6 обычной дозы однократно |
Терминальная стадия | - | Противопоказано |