Милдрокард-Н раствор для инъекций 10% ампула 5 мл №10

Милдрокард – фармакологические свойства

Препарат Милдрокард относится к средствам, влияющим на сердечно-сосудистую систему, прочим кардиологическим препаратам.

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

1. Влияние на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента — активированных форм неокисленных жирных кислот. Вследствие этого предупреждается повреждение клеточных мембран.

При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от мест его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). По сути, клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при повышении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и снижается периферическое сопротивление сосудов.

При снижении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что основой эффективности мельдония является повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

1. Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе.

Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов — ГББ-эргическая система, которая обеспечивает передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом перенося электрический импульс, и превращается в ГББ. Далее гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего повышается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не повышается, а снижается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате растет общая метаболическая активность также в других системах, например в ЦНС.

Влияние на сердечно-сосудистую систему. Исследования на животных установили, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в том числе против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушения ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.

ИБС (стабильная стенокардия напряжения). Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стабильной стенокардии напряжения показал, что препарат снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество применяемого глицерилтринитрата. Препарат проявляет выраженное антиаритмическое действие у лиц с ИБС и желудочковыми экстрасистолами, менее выраженное действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важной является способность препарата снижать потребление кислорода в состоянии покоя, считающееся эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, снижая общий уровень ХС в плазме крови и индекс атерогенности.

Чтобы Милдрокард купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Милдрокард ампулы – это раствор для инъекций 100 мг/мл по 5 мл, выпускающийся в ампулах и картонной упаковке № 10.

Действующее вещество Милдрокарда: 3-(2,2,2-триметилгидразин) пропионата дигидрат (мельдоний). 1 мл раствора содержит 3-(2,2,2-триметилгидразин) пропионата дигидрата (мельдония) 100 мг.

Вспомогательное вещество Милдрокарда: вода для инъекций.

Милдрокард – это бесцветная прозрачная жидкость.

Показания к применению

Согласно инструкции, Милдрокард уколы применяются в комплексной терапии при таких состояниях, как:

• заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность (I–III функциональный класс по NYHA), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
• острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;
• сниженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита. 

Милдрокард применят внутривенно. Применение препарата Милдрокард не предусматривает специального приготовления перед введением. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Взрослые:

Заболевания сердца и сосудистой системы; нарушения мозгового кровообращения: доза составляет 500 – 1000 мг (5 – 10 мл) в сутки, дозу вводить за один раз или распределяя ее на два приема. Максимальная суточная доза Милдрокарда составляет 1000 мг.

Снижение работоспособности, физическое и психоэмоциональное перенапряжение и период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита: доза составляет 500 мг (5 мл) в сутки. Максимальная суточная доза Милдрокарда составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения Милдрокард — 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторять 2 – 3 раза в год.

Противопоказания

Средство Милдрокард противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к мельдонию.
• Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
• Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.

Пациентам с нарушениями функций печени и/или почек легкой или средней степени в анамнезе при применении препарата Милдрокард необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и/или почек).

Многолетний опыт лечения при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдрокард не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме. 

Особенности применения

Милдрокард не назначают детям, беременным и кормящим грудью матерям.

Побочные эффекты

Лекарство Милдрокард может становиться причиной развития следующих побочных реакций:

• Аллергические реакции; повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции вплоть до шока.
• Возбуждение, ощущение страха, навязчивые мысли, нарушения сна.
• Головная боль; парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок.
• Изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта/боли в груди.
• Повышение/снижение АД, гипертензивный криз, гиперемия, бледность.
• Инфекции дыхательных путей; воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ.
• Диспепсия; дисгевзия, потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе, сухость во рту, гиперсаливация.
• Высыпания, общие/макулезные/папулезные высыпания, зуд.
• Боль в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.
• Поллакиурия.
• Общая слабость, озноб, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот, реакции в месте введения, включая боль в месте введения.

Возможна дислипидемия, повышение уровня СРБ; отклонения на ЭКГ, ускорение работы сердца, эозинофилия. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Милдрокард, цена которого зависит от производителя, может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, блокаторы бета-адренорецепторов и другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры.

В результате одновременного применения препаратов железа и Милдрокарда у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.

При применении Милдрокарда в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект. 

Блок FAQ

Милдрокард от чего?

Милдрокард лечит острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения; сниженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение; в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Милдрокард как вводить?

Доза Милдрокард составляет 500 – 1000 мг (5 – 10 мл) в сутки, дозу вводить за один раз или распределяя ее на два приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua