Инструкция Декапептил раствор для инъекций 0,1 мг шприц 1 мл №7
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
ДЕКАПЕПТИЛ
(DECAPEPTYL)
Состав:
действующее вещество: 1 шприц из 1 мл раствора содержит трипторелину ацетата 100 мкг, что эквивалентно трипторелину свободного основания 95,6 мкг;
другие составляющие: натрия хлорид, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.
Лекарственная форма.
Раствор для инъекций.Фармакотерапевтическая группа.
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.Код АТС L02A E04.
Клинические свойства.
Показания.
– Предупреждение преждевременного повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) у женщин, которым проводят контролируемую гиперстимуляцию яичников в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Противопоказания.
Применение Декапептила противопоказано в следующих случаях:
– повышенная чувствительность к трипторелину ацетата или к любому вспомогательному веществу;
– повышенная чувствительность к гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или любому другому аналогу ГнРГ;
– период беременности или кормления грудью.
Способ применения и дозы.
Лечение Декапептилом следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения бесплодия у женщин. Декапептил предназначен для подкожного введения раз в сутки в нижнюю часть брюшной стенки. После первой инъекции рекомендуется наблюдать за пациентками в течение 30 минут для выявления симптомов возможной аллергической/псевдоаллергической реакции на инъекцию. При этом необходимо обеспечить надлежащие условия и средства для вероятного лечения таких реакций. Последующие инъекции пациенты могут проводить самостоятельно при условии получения соответствующих инструкций врача о признаках и симптомах, которые могут свидетельствовать о реакции повышенной чувствительности, последствиях такой реакции и необходимости немедленного медицинского вмешательства. Для профилактики липодистрофии следует постоянно изменять место введения препарата.
Лечение можно начинать в начале фолликулярной фазы (2-й или 3-й день менструального цикла) или внутри лютеиновой фазы (21-й – 23-й день менструального цикла или за 5-7 дней до ожидаемого начала менструации). Контролируемую гиперстимуляцию гонадотропинами яичников следует начинать приблизительно через 2-4 недели после начала лечения Декапептилом. Необходимо контролировать реакцию яичников методами, включающими либо только УЗИ яичников, либо, желательно, УЗИ яичников в сочетании с определением концентрации эстрадиола и при необходимости корректировать дозу гонадотропинов. После того, как соответствующее количество фолликулов достигнет должного размера, лечение Декапептилом и гонадотропинами прекратить и однократно ввести инъекцию человеческого хорионического гонадотропина (лХГ) для индукции окончательного созревания фолликулов. Если через 4 недели не подтверждена эффективность метода (определяемая либо только подтверждением во время УЗИ отслоения эндометрия, либо желательно методом УЗИ в сочетании с определением концентрации эстрадиола), следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения Декапептилом. Длительность лечения обычно составляет от 4 до 7 недель. При применении Декапептила следует обеспечивать поддержку лютеиновой фазы согласно утвержденным схемам лечения.
Пациенты с нарушениями функции почек или печени не нуждаются в корректировке дозы.
Побочные реакции.
В приведенной ниже таблице указаны побочные реакции, о которых часто (≥ 2%) сообщалось во время лечения пациентов Декапептилом в ходе клинических исследований как до применения гонадотропинов, так и параллельно с ними. Наиболее распространенными побочными реакциями являются головная боль (27%), влагалищные кровотечения/кровомазание (24%), абдоминальная боль
(15%), воспаление в месте инъекции (12%) и тошнота (10%).
Могут наблюдаться приливы разной интенсивности, от легких до сильных, а также гипергидроз, обычно не требующие прекращения лечения.
В начале лечения Декапептилом применение препарата в сочетании с гонадотропинами может привести к развитию синдрома гиперстимуляции яичников. При этом может наблюдаться увеличение размера яичников, диспноэ, тазовая и (или) абдоминальная боль. В начале лечения Декапептилом могут иметь место генитальные кровотечения, включая меноррагию и метрорагию.
Сообщалось о частых случаях (1%) возникновения кист яичников на начальном этапе лечения Декапептилом.
Во время лечения трипторелином некоторые нежелательные реакции указывали на общую картину гипоэстрогенных состояний, связанных с гипофизарно-овариальной блокадой, таких как нарушение сна, головные боли, изменения настроения, вульвовагинальная сухость, диспареуния и снижение либидо.
Во время лечения Декапептилом могут наблюдаться боли в молочных железах, мышечные спазмы, артралгия, увеличение массы тела, тошнота, абдоминальная боль, абдоминальный дискомфорт, астения и случаи расплывчатости зрения и нарушения зрения.
Сообщалось об единичных случаях локализованных или генерализованных аллергических реакций после инъекции Декапептила.
Класс системы органов | Очень распространены (≥ 1/10) | Распространены (от ≥ 1/100 до < 1/10) | Нераспространенные (от ≥ 1/1000 до < 1/100) | Неизвестные |
Инфекционные и паразитарные заболевания | Инфекция верхних дыхательных путей, фарингит. | |||
Со стороны иммунной системы | Реакции гиперчувствительности | |||
Со стороны психики | Изменения настроения, депрессия (*) | Нарушение сна, снижение либидо | ||
Со стороны нервной системы | Головная боль | Головокружение | ||
Со стороны органов зрения | Нарушение зрения, нечеткое зрение | |||
Со стороны сосудистой системы | Приливы | |||
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. | Диспное | |||
Со стороны желудочно-кишечного тракта | Абдоминальная боль, тошнота | Вздутие живота, рвота | Абдоминальный дискомфорт | |
Со стороны кожи и подкожных тканей. | Гипергидроз, зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница | |||
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани | Боль в спине | Мышечные спазмы, артралгия | ||
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния | Выкидыш | |||
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез | Вагинальное кровотечение | Тазовая боль, синдром гиперстимуляции яичников, дисменорея, киста яичника | Увеличение размера яичников, меноррагия, метрорагия, вульвовагинальная сухость, диспареуния, боль в молочных железах | |
Общие нарушения и реакции в месте введения | Воспаление в месте инъекции | Боль в месте инъекции, реакция в месте инъекции, утомляемость, гриппоподобные заболевания | Астения, эритема в месте инъекции | |
Лабораторные и инструментальные данные | Увеличение массы тела |