star_on

Инструкция Амлесса таблетки 4 мг + 10 мг блистер №30

KRKA d.d. Novo Mesto
Артикул: 49054
Амлесса таблетки 4 мг + 10 мг блистер №30

ИНСТРУКЦИЯ

для медицинского применения препарата

Амлесса

(Amlessa®)

Состав:

действующие вещества:

1 таблетка содержит: 4 мг периндоприла терт-бутиламина (что соответствует 3,34 мг периндоприла) и 5 мг амлодипина (что соответствует 6,935 мг бесилата амлодипина) или

4 мг периндоприла терт-бутиламина (что соответствует 3,34 мг периндоприла) и 10 мг амлодипина (что соответствует 13,870 мг бесилата амлодипина), или

8 мг периндоприла терт-бутиламина (что соответствует 6,68 мг периндоприла) и 5 мг амлодипина (что соответствует 6,935 мг бесилата амлодипина), или

8 мг периндоприла терт-бутиламина (что соответствует 6,68 мг периндоприла) и 10 мг амлодипина (что соответствует 13,870 мг бесилата амлодипина);

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая; крахмал прежелатинизированный; натрия крахмалгликолят; кальция хлорид, гексагидрат; натрия гидрокарбонат; кремния диоксид коллоидный безводный; стеарат магния.

Лекарственная форма.

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

. Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Ингибиторы АПФ в сочетании с антагонистами кальция. Код АТС C09B B04.

Клинические свойства.

Показания

.

Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (если необходимо лечение периндоприлом и амлодипином).

Противопоказания.

– повышенная чувствительность к периндоприлу (или любым другим ингибиторам АПФ), к амлодипину (или другим дигидропиридинам) или к любому вспомогательному веществу;

– ангионевротический отек в анамнезе после применения любых ингибиторов АПФ;

– идиопатический или наследственный ангионевротический отек;

– тяжелая артериальная гипотензия;

– шок, включая кардиогенный шок;

– обструкция выходного тракта левого желудочка (например выраженный стеноз аорты);

– нестабильная стенокардия;

– сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);

– беременные или женщины, которые планируют забеременеть (см. раздел «Применение при беременности или кормлении грудью»);

одновременное назначение с препаратами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам с сахарным диабетом или с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2) (см. разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий»).

Способ применения и дозы.

Начинают лечение с 1 таблетки в сутки однократно, которую желательно принять утром перед едой.

Таблетки не подлежат разделению. Диапазон дозирования дает возможность гибко подобрать соотношение компонентов в зависимости от клинических потребностей. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом показаний для применения, течения заболевания и показателей АД.

Применение фиксированной комбинации не подходит для исходной терапии.

Максимальная суточная доза – 1 таблетка препарата Амлесса 8 мг/10 мг/сут.

Пациенты с почечной недостаточностью и пациенты пожилого возраста

Выведение периндоприлата замедляется у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью. Поэтому при лечении необходимо проводить частый контроль уровня креатинина и калия. Препарат Амлесса можно назначать пациентам с КК ≥ 60 мл/мин. Препарат Амлесса противопоказан пациентам с УК <60 мл/мин в этой лекарственной форме. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина.

Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью тяжести почечной недостаточности.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Схема дозировки для пациентов с печеночной недостаточностью не установлена. Поэтому препарат Амлесса следует применять с осторожностью.

Побочные реакции.

Указанные ниже побочные эффекты наблюдались при лечении периндоприлом или амлодипином отдельно и зарегистрированы в соответствии с классификацией MedDRA по органам и системам и частоте возникновения: очень часто (> 1/10); часто (>l/100 до <l/10); иногда (>l/l000 до <l/100); редко

(l/10000 до l/l000); очень редко (<l/10000); частота неизвестна (частоту нельзя оценить из имеющихся данных). В пределах каждой группы по частоте побочные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Побочные явления бывают незначительными и временными у большинства пациентов.

Класс системы органов

Нежелательные реакции

Частота

Амлодипин

Периндоприл

Со стороны крови и лимфатической системы

Эозинофилия

-

Нечасто*

Лейкопения/нейтропения

Очень редко

Очень редко

Агранулоцитоз или панцитопения

-

Очень редко

Тромбоцитопения

Очень редко

Очень редко

Гемолитическая анемия у пациентов с врожденной недостаточностью фермента G-6PDH

-

Очень редко

Уменьшение уровня гемоглобина и гематокрита

-

Очень редко

Со стороны иммунной системы

Аллергическая реакция (крапивница)

Очень редко

Иногда

Со стороны трофики и обмена веществ

Гипергликемия

Очень редко

-

Увеличение массы тела

Иногда

-

Уменьшение массы тела

Иногда

-

Гипонатриемия

-

Нечасто*

Со стороны психики

Бессонница

Иногда

-

Изменения настроения

Иногда

Иногда

Нарушение сна

-

Иногда

Со стороны нервной системы

Сонливость

Часто

-

Головокружение

Часто

Часто

Головная боль

Часто

Часто

Тремор

Иногда

-

Гипоэстезия

Иногда

-

Парестезия

Иногда

Часто

Периферическая нейропатия

Очень редко

-

Обморок

-

Нечасто*

Вертиго

-

Часто

Запутанность сознания

-

Очень редко

Со стороны органов зрения

Нарушение зрения

Иногда

Часто

Со стороны органов слуха и равновесия

Шум в ушах

Иногда

Часто

Со стороны сердца

Пальпитация

Часто

Нечасто*

Тахикардия

Нечасто*

Синкопе

Иногда

-

Ангинозные боли

Редко

-

Стенокардия

-

Очень редко

Инфаркт миокарда возможно вследствие выраженной артериальной гипотензии у больных группы высокого риска

Очень редко

Очень редко

Аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий)

Очень редко

Очень редко

Со стороны сосудов

Гипотензия (и связанные с ней симптомы)

-

Часто

Приливы крови

Часто

-

Артериальная гипотензия (и эффекты, связанные с артериальной гипотензией)

Иногда

Часто

Инсульт возможно вследствие выраженной артериальной гипотензии у больных группы высокого риска

-

Очень редко

Васкулит

Очень редко

Очень редко

Со стороны дыхательной системы

Одышка

Иногда

Часто

Ринит

Иногда

Очень редко

Кашель

Очень редко

Часто

Бронхоспазм

-

Иногда

Боль за грудиной

-

Редко

Эозинофильная пневмония

-

Очень редко

Со стороны пищеварительной системы

Гиперплазия десен

Очень редко

-

Боль в животе, тошнота

Часто

Часто

Рвота

Иногда

Часто

Диспепсия

Иногда

Часто

Изменение ритма дефекации

Иногда

-

Сухость во рту

Иногда

Иногда

Искажение вкуса (дисгевзия)

-

Часто

Изменения вкуса

Иногда

-

Диарея, запор

-

Часто

Панкреатит

Очень редко

Очень редко

Гастрит

Очень редко

-

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Гепатит, холестатическая желтуха

Очень редко

-

Цитолитический или холестатический гепатит

-

Очень редко

Со стороны кожи и ее производных

Отек Квинке

Очень редко

-

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани

Иногда

Мультиформная эритема

Очень редко

Очень редко

Алопеция

Иногда

-

Пурпура

Иногда

-

Изменение цвета кожи

Иногда

-

Повышенное потоотделение

Иногда

Иногда

Зуд

Иногда

Часто

Сыпь

Иногда

Часто

Синдром Стивенса-Джонсона

Очень редко

-

Пемфигоид

-

Нечасто*

Реакции фоточувствительности

-

Нечасто*

Гипергидроз

-

Нечасто

Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани

Артралгия, миалгия

Иногда

-

Судороги мышц

Иногда

Часто

Боль в спине

Иногда

-

Со стороны почек

и мочевыводящих путей

Нарушение мочеиспускания, никтурия, повышение частоты мочеиспускания

Иногда

-

Почечная недостаточность

-

Иногда

Острая почечная недостаточность

-

Очень редко

Со стороны половых органов и молочной железы

Импотенция

Иногда

Иногда

Гинекомастия

Иногда

-

Общие нарушения и реакции в месте введения

Отек, периферический отек

Часто

-

Утомляемость

Часто

-

Боль в груди

Иногда

-

Астения

Иногда

Часто

боль

Иногда

-

Недомогание

Иногда

Нечасто*

Гипертермия

-

Нечасто*

Лабораторные показатели

Повышение уровня печеночных ферментов: АЛТ, АСТ (в большинстве случаев связаны с холестазом)

Очень редко

-

Повышение уровня билирубина и печеночных ферментов

-

Редко

Повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в плазме, гиперкалиемия, которая исчезает после отмены препарата

-

Частота неизвестна