star_on

Инструкция Экватор таблетки 20 мг + 5 мг блистер №30

Gedeon Richter
Артикул: 49889
Экватор таблетки 20 мг + 5 мг блистер №30

ИНСТРУКЦИЯ

для медицинского применения препарата

ЭКВАТОР

(EKVATOR)

Состав:

действующие вещества: лизиноприл, амлодипин;

1 таблетка содержит 20 мг лизиноприла (в виде 21,76 мг дигидрата лизиноприла) и амлодипина.

5 мг (в виде 6,94 мг амлодипина безилата);

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), целлюлоза микрокристаллическая (тип 12), натрия крахмальгликолят (тип А), магния стеарат.

Лекарственная форма.

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в сочетании с блокаторами кальциевых каналов. Код АТС C09B B03.

Клинические свойства.

Показания.

Эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых.

Заместительная терапия у пациентов с адекватным контролем АД на фоне одновременного приема лизиноприла и амлодипина в указанных дозах.

Противопоказания.

- повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);

- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;

- повышенная чувствительность к любым вспомогательным веществам препарата;

- тяжелая артериальная гипотензия;

- наличие в анамнезе ангионевротического отека после приема ингибитора АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

- со стороны гемодинамики – выраженный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия, кардиогенный (сердечный) шок;

– сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);

- острый инфаркт миокарда;

- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

- беременные или женщины, которые планируют забеременеть и период кормления грудью (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»)»;

– детский возраст (эффективность и безопасность препарата неизвестны).

Способ применения и дозы.

Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки. Максимальная суточная доза – 1 таблетка. Поскольку пища не влияет на всасывание препарата, таблетки Экватора можно принимать независимо от приема пищи, то есть до, во время или после еды.

Как правило, комбинированный препарат с фиксированной дозой не следует применять для начальной терапии.

Препарат Экватор, таблетки 20 мг/5 мг, показан только пациентам, для которых оптимальные титрованные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 20 мг и 5 мг соответственно. Если необходимо корректировать дозу, можно рассмотреть титрование отдельных компонентов препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью

Для определения оптимальной начальной и поддерживающей доз пациентам с почечной недостаточностью необходимо провести титрование свободными комбинациями лизиноприла и амлодипина. Во время терапии препаратом Экватор следует проводить постоянное наблюдение за функцией почек, а также за содержанием калия и натрия в сыворотке крови. В случае нарушения функции почек прием Экватора следует прекратить и заменить терапией отдельными составляющими с соответствующими изменениями доз. Амлодипин не выводится при диализе.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Четкие рекомендации для дозирования для пациентов с нарушением функции печени от легкой до умеренной степени не установлены, поэтому Экватор следует назначать с наименьшей рекомендуемой дозы. Чтобы определить оптимальную стартовую дозу и поддерживающую дозу для пациентов с печеночной недостаточностью, режим дозирования необходимо определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Фармакокинетические исследования амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились. Дозировку амлодипина для пациентов с выраженной печеночной недостаточностью следует начинать с наименьшей дозы и медленно титровать до оптимальной дозы.

Пациенты пожилого возраста (возраст от 65 лет)

Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью.

Из-за эффективности или профиля безопасности амлодипина или лизиноприла изменений, связанных с возрастом пациентов, не выявлено. Для определения оптимальной поддерживающей дозы для таких пациентов необходимо в индивидуальном порядке определять режим дозировки отдельно для лизиноприла и амлодипина.

Побочные реакции.

Частоту определяют следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до <1/10); нечасто (от

≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (нельзя оценить из доступных данных). В пределах каждой частотной группы нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.

Побочные действия, которые наблюдались и зарегистрированы во время лечения лизиноприлом и амлодипином отдельно:

Класс систем органов

Частота

Неблагоприятные побочные реакции лизиноприла

Неблагоприятные побочные реакции амлодипина

Со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко

Угнетение функции костного мозга, анемия, агранулоцитоз (см. раздел «Особенности применения»), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лимфаденопатия

Тромбоцитопения, лейкопения

Со стороны иммунной системы

Очень редко

Аутоиммунные нарушения

Аллергические реакции

Со стороны эндокринной системы

Редко

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ)

Со стороны обмена веществ и питания

Очень редко

Гипогликемия

Гипергликемия

Со стороны психики

Нечасто

Редко

Неизвестно

Изменения настроения, нарушение сна

Запутанность сознания

Депрессия

Бессонница, смены настроения (включая беспокойство), депрессия

Запутанность сознания

Со стороны нервной системы

Часто

Нечасто

Очень редко

Неизвестно

Головокружение, головная боль

Вертиго, парестезия, искажение вкусовых ощущений

Синкопе

Сонливость, головокружение, головные боли (особенно в начале лечения)

Синкопе, тремор, искажение вкуса, гипестезия, парестезия

Мышечная гипертония, периферическая нейропатия

Со стороны органов зрения

Нечасто

Нарушение зрения (включая диплопию)

Со стороны органов слуха и равновесия

Нечасто

Колокол в ушах

Со стороны сердца

Часто

Нечасто

Очень редко

Инфаркт миокарда, возможно, вторичен, вследствие чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска (см. раздел «Особенности применения»), тахикардия, учащенное сердцебиение.

Учащенное сердцебиение

Инфаркт миокарда, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию, мерцательную аритмию)

Со стороны сосудистой системы

Часто

Нечасто

Очень редко

Ортостатическая гипотензия

Инсульт, возможно, вторичный, вследствие чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска (см. раздел «Особенности применения»), синдром Рейно

Приток крови

Артериальная гипотензия

Васкулит

Со стороны дыхательной системы

Часто

Нечасто

Очень редко

Кашель

Ринит

Бронхоспазм, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, синусит.

Диспное, ринит

Кашель

Со стороны пищеварительной системы

Часто

Нечасто

Редко

Очень редко

Диарея, рвота

Боль в животе, тошнота, диспепсия

Сухость во рту

Панкреатит, ангионевротический отек кишечника

Боль в животе, тошнота

Рвота, диспепсия, изменение ритма дефекации (включая диарею и запор), сухость во рту

Панкреатит, гастрит, гипертрофический гингивит

Со стороны гепатобилиарной системы

Очень редко

Печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха (см. раздел «Особенности применения»)

Гепатит, желтуха

Со стороны кожи

Нечасто

Редко

Очень редко

Сыпь, зуд

Псориаз, крапивница, алопеция, гиперчувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых связок и/или гортани (см. раздел «Особенности применения»)

Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пузырчатка, повышенное потоотделение, лимфоцитома кожи*

Алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь,

экзантема

Ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, отек Квинке, фоточувствительность, крапивница

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани

Часто

Нечасто

Отек голеностопных суставов

Артралгия, миалгия, мышечные судороги, боли в спине

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Часто

Нечасто

Редко

Очень редко

Почечная дисфункция

Острая почечная недостаточность, уремия

Олигурия/анурия

Расстройство мочеиспускания, никтурия, повышенная частота мочеиспускания

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Нечасто

Редко

Импотенция

Гинекомастия

Импотенция, гинекомастия

Общие нарушения

Часто

Нечасто

Утомляемость, астения

Отек, утомляемость

Боль в груди, астения, боль, недомогание

Лабораторные показатели

Нечасто

Редко

Очень редко

Повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени, гиперкалиемия

Снижение содержания гемоглобина, снижение гематокрита

Повышение концентрации билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия

Увеличение массы тела, снижение массы тела

Повышение активности ферментов печени**