Подагра

Подагра – это заболевание обмена веществ, которое сопровождается повышением концентрации мочевой кислоты в крови с последующим отложением солей этой кислоты в организме. Эта достаточно распространенная болезнь, которую также называют подагрическим артритом, чаще развивается у мужчин.

Подагра характеризуется появлением специфических шишкообразных образований вокруг суставов, сильными болями, ухудшением подвижности пораженных мест. Чаще всего поражаются суставы стоп, но могут поражаться и локтевые, коленные и другие суставы.

Причины развития подагры

Непосредственной причиной развития подагры является нарушение обмена мочевой кислоты, при котором повышается уровень этого вещества в крови. Это может происходить, когда образуется слишком много мочевой кислоты, или же когда нарушено ее своевременное выведение из организма.

Привести к нарушению обмена мочевой кислоты в организме могут:

• Нарушения работы почек. В норме человеческий организм способен избавляться от избытка мочевой кислоты с помощью почек. Если их выделительная функция нарушается, то в крови поднимается концентрация мочевой кислоты.
• Повышенное поступление мочевой кислоты в кровоток.Может наблюдаться при рационе чрезмерно богатом пуриновыми основаниями (употребление большого количества мясной пищи, бобовых, алкоголя).
• Увеличение производства пуриновых оснований. При некоторых заболеваниях.

Провоцировать развитие подагры может регулярное переедание, недостаток кальция в рационе, недостаток витамина С, прием некоторых лекарственных средств, ряд заболеваний. Также повышает шансы на развитие подагрического артрита наследственная предрасположенность.

Симптомы подагры

К характерным симптомам подагры можно отнести:

• Увеличение сустава, его покраснение и отечность.
• Боль в области сустава. Боль может быть достаточно сильной, приступообразной.
• Ухудшение подвижности сустава.
• Образование подагрических узелков (тофусов).

Развитие подагры происходит в три этапа. На первом этапе в крови повышается уровень мочевины, но никаких симптомов еще не появляется.

Для второй стадии характерно появление приступов подагры с острой болью в пораженном суставе, отеком и нарушением подвижности костного соединения. Они, как правило, возникают ночью и могут длиться от несколько часов до нескольких суток. При этом может повышаться температура, ускоряться пульс, повышаться потливость. Затем наступает бессимптомный период, который длится в среднем несколько месяцев. Новый приступ может быть спровоцирован богатой пуринами пищей, алкоголем, травмой, переохлаждением.

Следующая стадия – хронические подагрические отложения в суставах. Возникают деформации суставных тканей, формируются подагрические узелки (тофусы), которые могут располагаться на ушных раковинах, в подкожной клетчатке предплечий, локтей, пальцев рук, стоп, голеней, бедер. Нарушаются функции пораженных мест подагрой, теряется трудоспособность.

Кроме того, повышение концентрации мочевой кислоты приводит к развитию нефропатии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Диагностика подагрического артрита включает:

• общий анализ крови и мочи,
• биохимию крови с определением концентрации мочевой кислоты,
• пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости сустава,
• УЗИ суставов,
• МРТ суставов,
• УЗИ и МРТ почек.

Лечение подагры

Главная задача при лечении подагры – нормализация концентрации мочевой кислоты в крови и уменьшение кристаллических отложений ее солей. Для этого применяются медикаментозные и немедикаментозные методы.

В первую очередь рекомендуется диета, которая предполагает исключение мясных и рыбных бульонов, печени, мясных продуктов, алкоголя и ограничение ряда других продуктов.

Для купирования приступов подагры назначают нестероидные противовоспалительные средства, препараты на основе колхицина, глюкокортикостероиды. Применяется местное лечение мазями и гелями, внутрисуставно вводят глюкокортикостероиды.

Назначаются также препараты, которые выводят из организма мочевую кислоту и средства, которые ингибируют ее производство.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение позволяет взять заболевание под контроль, избежать дальнейших приступов подагры и нормализовать уровень мочевины в крови.