Гіпохромна анемія

Терміном гіпохромна анемія об'єднують кілька форм анемій, для яких характерне зниження колірного показника крові до рівня менше 0,8. Сам термін "гіпохромія" можна розшифрувати як зниження насичення еритроцитів гемоглобіном (в перекладі з грецького: гіпо- — зменшення, хрома — забарвлення, колір).

При гипохромии середній вміст гемоглобіну в еритроцитах становить менше 30 пікограм. Що стосується загального рівня гемоглобіну в крові, у чоловіків він падає до показника менше 130 г / л у чоловіків і менше 120 г / л у жінок.

Слід зазначити, що не всі анемії є гіпохромними, однак гіпохромія завжди вказує на наявність анемії.

Причини

Гіпохромна анемія завжди виникає в результаті нестачі гемоглобіну в крові. Дефіцитний стан може бути обумовлений як порушенням його синтезу, так і недостатнім надходженням в організм речовин, необхідних для утворення молекул гемоглобіну.

Найбільш часті причини гіпохромних анемій:

• нестача заліза в раціоні;
• гіповітаміноз В6 і / або фолієвої кислоти;
• хронічне отруєння свинцем;
• хронічні інфекції та неінфекційні захворювання, що порушують обмін заліза;
• хвороби шлунка або інших органів шлунково-кишкового тракту, при яких порушується засвоюваність заліза;
• спадкові захворювання, при яких порушуються процеси утворення гемоглобіну в організмі (таласемія).

Найпоширенішими причинами гіпохромії є залізодефіцитна анемія (ЗДА) і анемія хронічних захворювань (АХЗ).

Симптоми

Через зменшення кількості гемоглобіну у людей з анемією виникають проблеми з доставкою кисню до різних органів і тканин, через що ті починають страждати від гіпоксії (кисневого голодування). Людина з анемією зазвичай відчуває брак життєвих сил і енергії, погано переносить фізичні навантаження і постійно скаржиться на слабкість і апатію.

Найбільш часті ознаки анемій:

• збліднення шкірних покривів;
• акроціаноз (посиніння шкіри на найвіддаленіших від серця частинах тіла - пальцях ніг і рук, губах, кінчику носа, вухах);
• періодична поява шуму у вухах;
• мерехтіння "мушок" перед очима;
• часті запаморочення;
• головний біль та біль у серці;
• підвищена стомлюваність;
• зниження працездатності;
• непритомність;
• поява задишки при незначних фізичних навантаженнях або в стані спокою.

Все анемії мають схожу симптоматику, тому відрізнити їх лише по клінічній картині практично неможливо. Для визначення характеру анемії і постановки діагнозу завжди потрібне проведення додаткового обстеження і здача ряду аналізів.

Діагностика

Для виявлення анемії зазвичай вистачає загального аналізу крові, який показує зниження рівня гемоглобіну. А для уточнення характеру анемії необхідно дослідження мазка крові під мікроскопом — з його допомогою лікарі визначають морфологічні зміни еритроцитів. Якщо анемія була викликана іншими захворюваннями, для їх виявлення хворому може знадобитися додаткове обстеження і консультації вузьких фахівців.

Лікування

Схема лікування хвороби підбирається лікарем індивідуально, з урахуванням причини анемії, ступеня її вираженості, а також наявності супутніх захворювань. При залізодефіцитній анемії хворому призначають дієту з високим вмістом заліза і залізовмісні препарати. При анеміях, викликаних дефіцитом вітамінів, пацієнтам призначають вітамінотерапію. А якщо причиною анемії стало порушення засвоюваності заліза на тлі захворювань шлунка, людину направляють до гастроентеролога для лікування основної хвороби.