Фронтит

Фронтитом називають запальний процес, що розвивається у слизовій оболонці лобової пазухи. Ця пазуха розташовується в лобовій кістці. Інша назва фронтиту - фронтальний або лобовий синусит. Це досить поширене ЛОР захворювання, для якого характерні виділення з носа слизового та гнійного ексудату, підвищення температури, головний біль в районі надбрів'я. Захворювання може бути гострим або хронічним.

Без лікування патологія може призводити до небезпечних ускладнень, таких як менінгіт, остеомієліт, сепсис.

Причини виникнення фронтиту

Запалення в лобовій пазусі можуть викликати різноманітні мікроорганізми: віруси, бактерії, грибки.

Причинами розвитку гострого фронтиту зазвичай стають віруси:

• риновіруси,
• аденовіруси,
• коронавіруси,
• пневмовіруси.

У разі розвитку хронічного фронтиту збудником інфекції частіше виступають:

• стрептококи,
• стафілококи,
• пневмококи,
• псевдодіфтерійна паличка,
• грибки.

Спровокувати розвиток фронтиту можуть:

• Хвороби верхніх дихальних шляхів, наприклад, такі як риніт, гайморит, тонзиліт, фарингіт і ін.
• Новоутворення, які перекривають гирла каналу синуса.
• Зниження імунітету, наприклад, при СНІДі, раку, захворюваннях, пов'язаних з гормональним дисбалансом.
• Травми, які призводять до звуження лобного синуса, перекриття вивідного протоку, викривлення перегородки носа та іншим деформаціям.

Симптоми фронтиту

Запалення може локалізуватися з одного боку або бути двостороннім. Найчастіше виникає саме односторонній фронтит.

Характерна симптоматика:

• Закладення та набряк носа (з того боку, де запалена лобова пазуха),
• Проблеми з нюхом,
• Головні болі в районі надбрівних дуг (можуть бути ниючими, розпирати, пульсувати),
• Виділення з носа, які можуть бути слизовими або гнійними.

При фронтиті частіше виділення спостерігаються з однієї ніздрі. Також больові відчуття, погіршення дихання та інші симптоми зазвичай сильніше виражені з того боку, де запалена пазуха. Якщо ж присутній двосторонній фронтит, то відчуття симетричні.

Також зазвичай присутні:

• слабкість,
• збільшення температури (37-39 градусів),
• поганий сон,
• відсутність апетиту.

В разі гострого фронтиту яскраві симптоми зазвичай тривають 5-6 днів (що характерно і для інших захворювань, викликаних ГРВІ), а потім проходять.

При хронічному фронтиті періодично настає ремісія, під час якої немає ніякої симптоматики. У моменти загострення виникає відчуття «спеки в лобі», а потім з'являється біль, що давить (локалізований в надбрівної області) та виділення з носа. Інші симптоми зазвичай проявляються слабо або відсутні.

Ускладненнями захворювання можуть стати порушення зору, менінгіт, енцефаліт, сепсис.

Діагностика фронтиту

Діагностикою та лікуванням фронтиту займається отоларинголог. Обстеження може включати:

• Огляд лікаря,
• Риноскопію,
• Рентген або КТ придаткових пазух,
• Ендоскопію пазух носа.

Іноді може також призначатися бактеріологічний аналіз тканин з лобової пазухи або виділень з носа.

Лікування фронтиту

Лікування фронтиту направлено на те, щоб забезпечити відтік рідини з лобової пазухи, поліпшити носове дихання та уникнути розвитку ускладнень.

Медикаментозна терапія зазвичай полягає у застосуванні антибактеріальних препаратів. Також можуть рекомендуватися засоби для промивання носа, застосовуватися судинозвужувальні препарати, антигістамінні. Можуть призначатися фізіопроцедури (електрофорез, фонофорез).

Хірургічна терапія фронтиту може включати: пункцію з подальшим промиванням пазухи, сінусопластику або відкриту операцію.