Термином тревожно-фобические расстройства объединяют все расстройства психики, для которых характерен страх событий или ситуаций, не представляющих реальной угрозы или опасности. При этом больной вынужден избегать пугающих обстоятельств, а попадая в них испытывает массу дискомфорта. Практически все тревожно-фобические расстройства имеют функциональный характер, являются обратимыми и поддаются лечению.
На сегодняшний день фобии различного характера широко распространены во всем мире. По статистике, частота их встречаемости среди населения разных стран колеблется в пределах 5-12%. Примечательно, что женщины страдают тревожно-фобическими расстройствами в четыре раза чаще мужчин.
Классификация
Всего выделяют несколько видов тревожно-фобических расстройств:
- Агорафобия — бессознательный страх перед открытыми пространствами. Проявляется боязнью мостов, безлюдных улиц, площадей, поездок в различном транспорте, страхом толп и очередей.
- Социальные фобии, которые могут проявляться страхом публичных выступлений, встреч с незнакомыми людьми, поддержания разговоров, посещения общественных туалетов. У человека с фобией возникает повышенная тревожность в этих и многих других социальных ситуациях.
- Специфические фобии — проявляются боязнью особых вещей или событий. У больных возможен страх определенных животных, насекомых, инъекций, посещений стоматолога, поездок в лифтах и т.д.
Причины и механизм развития
Провоцировать развитие фобий могут генетические, физиологические, социальные или личностные факторы. В некоторых случаях тревожно-фобические расстройства могут иметь многофакторную этиологию и развиваться у предрасположенных людей под воздействием внешних обстоятельств.
Наиболее значимые факторы риска:
- пережитые ранее психотравмирующие события;
- дефицит внимания или гиперопека в детском возрасте;
- внешние поведенческие ограничения;
- повышенная чувствительность и эмоциональная лабильность;
- наследственная предрасположенность, наличие аналогичных расстройств у близких родственников.
Проявление симптомов фобии происходит непосредственно при воздействии триггера — вещи или события, вызывающих тревогу.
Диагностические критерии
По внешним проявлениям тревожно-фобические расстройства мало чем отличаются от других типов тревоги. Возникающие при них симптомы могут иметь различную интенсивность — от легкого дискомфорта до настоящей паники. Перед попаданием в пугающую ситуацию человек всегда ощущает нарастающую тревожность. Примечательно, что выраженность тревоги никак не уменьшает тот факт, что остальные люди считают данную ситуацию абсолютно безопасной.
Критерии диагностики расстройств:
- появление тревоги в обычных ситуациях, которые объективно не опасны;
- избегающее поведение, попытки любой ценой избежать пугающей ситуации;
- усиление тревожности накануне событий, способных вызывать страх;
- сопутствующее появление вегетативных симптомов (тахикардия, одышка, повышенное потоотделение), которые вызывают страх смерти.
Лечение
Для лечения тревожно-фобических расстройств используют психотерапию и медикаментозную терапию. Больным могут назначаться разные группы лекарственных препаратов: антидепрессанты (агомелатин, тразодон), транквилизаторы (диазепам, клоназепам), нейролептики (алимемазин, сульпирид), анксиолитики (гидроксизин, этифоксин) и т.д. Сочетанное применение лекарственных средств и психотерапевтических методов позволяет существенно снизить тревожность и улучшить качество жизни больных.
УКР 
+ 2.81грн на бонусный счет
